黄疸是什么?
新生儿的肝脏还没有发育成熟,加上新生儿的肠蠕动在最初的几天也不是特别有力,导致胆红素的排出较少,所以,胆红素就仍然留在血液中,让皮肤看上去黄黄的。开始时是头部皮肤发黄,随着体内滞留的胆红素越来越多,全身的皮肤也会变黄。
因为刚生完孩子回家后这几天,妈妈在坐月子,或者宝宝的屋内光线比较暗,家人不容易发现宝宝皮肤发黄,月嫂在户上,我们要经常在自然光下观察宝宝的皮肤有没有发黄。
新生儿黄疸有什么原因?
生理性黄疸
大多数新生儿都会出现生理性黄疸,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
黄疸特点:足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4-5天最黄,2周消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,持续时间也较久,大约要满月才能消退。
应对方法:生理性黄疸属于正常生理现象,孩子没有什么不适,需要密切关注!
母乳性黄疸
这是一种特殊类型的黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
黄疸特点:孩子吃母乳,其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。
溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。
黄疸特点:溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现,且逐渐加重,很容易识别。
应对方法:如果是ABO血型引起的轻微症状,采用药物或者光疗即可。严重者早期可进行换血治疗。
应对方法:出现母乳性黄疸,当新生儿生长发育良好,并排除其他非生理性黄疸的原因,总胆红素小于15mg/dl时不需要停母乳,高于15mg/dl就要注意,及时去医院诊治。
孩子出现黄疸应该怎么办?
新生儿时期以后,仍然黄疸或再次出现黄疸,您需要寻求儿童消化专科医生的帮助;应该尽早查找黄疸原因,接受相应治疗,若延迟就诊可造成不良后果;另外,如果宝宝大便颜色变浅或白色,也应及时就医。