产后,每个产妇都会从阴道流出血性液体,这种阴道排出物在医学上叫恶露。
恶露是什么来的1
产后34天为血性恶露,量多,颜色棕红,含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。46天为浆液性恶露,其色转淡,内含血液越来越少。710天之后为白色恶露,内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。正常恶露有血腥味,不臭。如有臭味,或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长,反反复复,那就说明恶露异常。
恶露异常多是某些疾病的表现,以产褥期出血和感染最为常见。胎盘娩出后,子宫内壁的胎盘创面有大量的开放血管,产后均有出血,一般出血量为150300毫升左右,24小时内超过400毫升者,称为产后出血。
子宫收缩无力、胎盘滞留或残留、宫颈及阴道撕裂、孕妇患有贫血等,都可引起产后出血。产后出血后果严重,决不可麻痹大意。据调查,产后出血是孕妇死亡的主要原因。产褥感染在医疗卫生差的地区较为常见。分娩时器械消毒不严或产时进行过多不必要的阴道检查,产后不清洁,都可引起产褥感染。
此外,病菌可在产前从房事或坐浴时进入阴道,或孕妇患有慢性疾病,在严重贫血、营养不良、妊娠中毒症、产时产后出血过多、胎盘组织残留等情况下降低了产妇抵抗力,破坏了阴道内的`生态平衡,原寄生在阴道里的不致病细菌,此时可活跃起来引起自体感染。除恶露异常外,多有发烧、腹痛等症状,严重者还可形成腹膜炎,甚至败血症、中毒性休克。其次,产褥期保健不当也是引起恶露异常的重要原因。
产后24小时后应下床活动,可帮助子宫复原及有利于恶露排出。然而有些产妇长期不下床活动,暑热天气也关门闭户。一些无知的丈夫还在产褥期强迫与妻子行房事,造成阴道黏膜破裂、子宫内膜感染,造成恶露异常。产后红色恶露反反复复或者越来越多,不时混有新鲜血块,除有胎盘息肉的可能性外,还应警惕绒毛膜上皮癌。
这是一种恶性程度很高的癌肿,多发生于葡萄胎后,也有20%左右的病例继发于足月妊娠或与妊娠同时存在。此类癌症并不少见,正常妊娠分娩后数日,尿或血绒毛膜促性腺激素即转为阴性,如果仍为阳性并伴反复的血性恶露,就应当高度警惕。因此,恶露是产妇健康的一面镜子。一旦发生恶露异常,应及时上医院检查、治疗。
恶露是什么来的2
产后恶露可以自我检测
无论是自然产还是剖腹产,会阴的护理与恶露的处理都很重要。通常自然产产妇的恶露必须等待自己排出,因此时间从一星期到一个月不等;如果是剖腹产的产妇,由于在生产后医师即会帮忙清理,因此之后恶露排出时间就会缩短许多。在等待恶露排净的时候,产妇必须时时观察恶露的情形,如果有过多、大血块、恶臭,甚至是发烧、腹痛异常时就必须赶紧就医,否则只要随时更换产妇用卫生棉、保持会阴部干燥、上完厕所时用冲洗器冲洗、用温水淋浴,这些方法都可让伤口恢复正常。
用恶露的颜色观察健康
恶露是由于产后子宫内的所残留的血、白血球、黏液和组织等混合而成的分泌物,经阴道脱落排出所致。一般来说,正常的恶露颜色从一开始的暗红色到之后的浅红色,之后再变成黄色,内容也会从一开始的黏稠状到之后慢慢减少,通常会维持1星期左右。
林口长庚医院妇产科主治医师萧胜文表示,产妇可以观察一下恶露的颜色判断子宫的恢复有无异常,正常的`恶露应是:
血腥恶露:
又名红色恶露。约产后1~4天内排出的分泌物,因为含有较多的血液,所以颜色呈红色或暗红色,量也比较多,大概与平时月经量一般,或稍多于月经量,有时还带有血块,有血腥味。当产妇第一次起床或经过一段长时间的卧床休息后,在猛然下床时,阴道可能会突然涌出较多的血液,这是正常的现象,产妇无需过于担心。
浆液性恶露:
约产后5~10天左右排出,呈淡红色,其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,这时由于细菌生长,味道会比较重,但也还属正常的范围。
白色恶露:
约产后10天以后排出,呈白色或淡黄色的恶露,其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份,形状如白带,但是较平时的白带多些。
如果发现恶露量多且呈水样流出,多到大约1小时就必须更换产垫,且产垫全湿的情况,或忽然有大量或大块血块出现,就得立即送医。
恶露持续的时间,会依每个产妇体质而定,但得直到出现正常的白带颜色为止才算排净。
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恶露不止的原因
1、组织物残留:有可能因为手术操作者技术不够熟练或者子宫内畸形、有肌瘤等原因,致使在剖腹产的过程中,部分妊娠组织物未完全清除,仍残留于子宫腔内。这种情况下,除了恶露不尽外,还会夹有血块,并伴有阵阵腹痛。
2、宫缩乏力:产妇平时身体较弱,且产后未能有良好的休息,损伤气血,虚损,因此造成恶露不净。
3、宫腔感染:若是产妇在产后洗盆浴、不注意个人卫生情况、卫生巾不洁、或产后不久行房事等原因都可能造成宫腔感染,若是宫腔感染则恶露会有臭味,且腹部有压痛,并伴有发热,查血可见白细胞总数升高。
如果产妇在一个月后恶露依然不净,同时还伴有臭秽味或腐臭味等异味,或伴有腹痛、发热,或恶露逐渐增多,颜色变深,或有感染症状发生等,那么可能是子宫、输卵管、阴道、卵巢有感染,或是子宫出血、阴道创伤。这个时候妈妈们就要引起重视了,要及时到医院去接受检查治疗。
产后恶露的`注意事项
1、分娩后需要卧床休息,静养,避免情绪激动,保持心情愉悦。
2、若是恶露多者要特别注意阴道卫生,每天要经常更换卫生巾及内裤。另外,有条件的还需要每天用温开水或1:5000高锰酸钾液清洗外阴部。要选用柔软消毒卫生纸,减少邪毒侵入机会。
产后恶露如何处理
3、要注意产妇的保暖,避免受寒;因为产妇生产完之后,需要长时间留在屋里休养,因此,要注意保持室内空气流通,祛除秽浊之气,但要注意不要让产妇直接吹风。
4、在产后的50天内是绝对要禁止房事的,要不然会对产妇的外阴恢复产生影响,导致子宫感染,恶露不尽。
5、当产后恶露量逐渐减少,而身体逐渐恢复时,新妈妈可以适当的进行舒缓运动,伸展一下手脚,有助于身体气血运行和胞宫余浊的排出,但切记动作过猛。
6、饮食要注意清淡,要均衡营养。虽然因分娩,妈妈们大损元气,坐月子期间需要补补身体,但是要注意清淡,不要过高热量。忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪,可多吃新鲜蔬菜。若气虚者,可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。
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