警惕 新生儿眼屎多和流泪 可能得了泪囊炎

时间:2023-09-24 17:02:11 孕育 我要投稿

  1、什么是新生儿泪腺炎

  新生儿泪囊炎也称为先天性泪囊炎,是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。

  对于婴幼儿而言,泪囊炎主要表现为是眼屎多,稍大点的婴儿可伴有流泪,即在不哭闹的情况下,都可以见到眼睛不由自主地流泪,挤压泪囊区时往往有脓性分泌物流出。这种疾病常常被误以为是“上火”或误诊为结膜炎。

  约有2%-6%足月产婴儿,可能有此残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4-6个月内自行萎缩而恢复通畅。

  在出生10天以内的婴儿群体中,新生儿泪囊炎发病率达0.3%~0.5%。

  2、新生儿泪腺炎要早治疗

  新生儿泪囊炎的治疗,时机很重要,一般越早越好。

  因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在;并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞;另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。

  所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。

  3、新生儿泪腺炎如何治疗

  目前,新生儿泪囊炎通常一般采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通。

  1、药物保守治疗

  先以药物点眼治疗加按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,经一段时间治疗,先天性残膜一般会自行破裂,泪道也就通畅。

  泪囊区加压按摩法--按摩前,操作者洗净双手,剪指甲。新生儿仰卧位,由另一人固定头部和四肢,操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后,可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

  点眼药水时应轻拉下眼皮,滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高,防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低,以防瓶口触及眼睛,一般1-2cm为宜。滴药后药水溢出,可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去,避免用不洁物品擦双眼。

  眼药用后瓶口不能触及其他物品,并及时盖上瓶盖,防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。

  2、泪道冲洗

  如症状仍未缓解,则要泪道冲洗,将先天性残膜冲破。

  3、泪道探通

  如果无效的话,需采用泪道探通术,用探针将先天残膜刺破。

  手术操作要由经验丰富的医师完成,首先根据患儿年龄及病情选用合适的探针并把握进针深度,动作轻柔,避免强行进针、盲目推药造成假道形成。

  治疗前做好准备也很重要,要把患眼周围的分泌物擦洗干净,让患儿头部枕头加高,利于减少呛咳的发生,头部垫一柔软毛巾,用于堵塞耳道,防止冲洗液进入。

  由于宝宝较小,吞咽能力差,故治疗前半小时勿哺乳及喂水,同时备好抢救药品,同时密切观察患儿的反应,及时转换体位。尽量不要使用表面麻醉物,以减少角膜上皮损伤。