由于吸奶是新生儿的本能,一般他们都能较好地完成吸吮母乳的过程。但是,我们在临床上也常常遇到新生儿不能顺利吸乳的情况——孩子就是不吃母乳。有的含着乳头就是不吸吮,有的含乳头后很快就吐出来,这是怎么回事呢?
其实,孩子不吃母乳,有多方面的因素,最常见的因素如乳头过大、乳头内凹、泌乳不足,或孩子早产、体重过低、过早喂糖水、疾病等多方面的因素,其中,乳头错觉是较常见的原因。通常情况下,分娩之后必须尽快地给宝宝喂奶,最好是在出生后一小时内,做到早吸吮,这样有益于对宝宝对乳头的适应,同时也可以促进泌乳,帮助母亲产后体力的恢复。
但是也有年轻的母亲分娩后不能及时给宝宝哺乳,有的是因为产后体质虚,有的是因剖宫产术后的疼痛,有的是因为初次哺乳,宝宝吸几口后觉乳房疼痛难忍而不能尽早哺乳。因为种种原因无法做到早吸吮时,看到孩子不安,哭闹不忍心,就用糖水、安慰奶嘴来满足孩子的需求,殊不知这些不正确的方法,逐渐使宝宝产生对乳头的错觉。别看宝宝出生才几天,但不良的喂养方式就有可能影响整个哺乳期,造成今后哺乳困难,或使乳汁分泌不足。
孩子虽然很饿,但是不愿吸吮母亲的乳头,刚吸一两口就大哭不停,仔细追问病史,这样的宝宝往往都使用过橡皮奶头,这种现象医学上称为“奶头错觉”。因为用奶瓶喂养与母亲哺乳时婴儿口腔内的运动情况有差异。现在,乳头错觉越来越引起了人们的重视。
由于用奶瓶喂养时橡皮奶头较长,塞满了整个口腔,婴儿只需要用上、下唇轻轻挤压橡皮奶头,不必动舌头,奶汁就会通过开口较大的橡皮奶头流入口中,而吸母亲乳头时,必须先伸出舌头,卷住乳头拉入口腔内,使乳头和乳晕的大部分形成一个长乳头,然后用舌头将乳头顶向硬腭,用这种方法来挤出积聚在乳晕中的乳汁。相比之下,橡皮奶头和人的乳头无论在形状、质地及吸吮过程中口腔内的动作、舌的运动都不相同,吸吮橡皮奶头省力容易得到乳汁,而母乳必须靠有力的吸吮刺激才能促进泌乳。如果新生儿因此拒绝吸吮母亲的乳头,就会严重影响母乳喂养的顺利进行。为此,应该对年轻的母亲进行这方面的帮教。
另外,婴儿被喂饱了糖水或牛奶,也会失去渴求母乳的欲望,当乳头得不到频繁的吸吮刺激,乳汁分泌就会减慢、减少,最后就会人为地出现乳汁分泌不足的现象。
对发生乳头错觉的宝宝,除了对宝宝进行呵护外,同时也要注意观察宝宝出现饿的迹象,如用手指放在他的脸颊上,如果宝宝张着嘴扭过头来找你的手,说明他饿了,多数宝宝饿时都会表现努嘴、用鼻子拱乳头等,这时就不能用奶瓶喂养,必须将乳头放入宝宝的口中,依着宝宝的习惯按需哺乳。
在母亲方面,要很好地纠正宝宝的乳头错觉,必须给宝宝一个较舒服的体位。在哺乳时,宝宝头部要稍高5~10厘米。喂奶时,最好在安静的环境中,减少外界的干扰,以免使宝宝听到有响声。最好不要让宝宝含着乳头睡觉,要让他养成良好的吸奶习惯。
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