婴儿出现吐奶,首先要明确是生理性还是病理性吐奶。溢奶属正常现象,常与喂养不当及婴儿生理特点有关。婴儿病理性吐奶常常是严重疾病的早期表现。
新生儿频繁吐奶怎么办?
临床常见病因有:
①羊水吸入。新生儿大量吸入羊水,对胃有一定的刺激作用。常在出生后不久即出现呕吐,吐清水、黏液或带少量血性液体,但一般情况良好。
②幽门痉挛。新生儿时期由于幽门功能暂时失调,常在喂奶后不久出现喷射状呕吐,临床常吐出大量乳汁和乳凝块,时好时坏。
③新生儿便秘。新生儿一般出生后10小时内开始排出胎粪,如果出生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长,临床也可出现腹胀、吐奶。
④感染因素是最常见的原因。
包括消化道感染、中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等。
⑤肠套叠和肠蛔虫症。
⑥消化道畸形,有5种情况。第一,食道闭锁。新生儿出生后即发生剧烈的呕吐,吃什么吐什么,常吐出像螃蟹吐的泡沫状液体。第二,幽门肥厚性狭窄。常在出生后2周左右出现呕吐,进行性加剧,常表现为喷射性呕吐,腹部体检时,可以摸到枣核样的块状物。第三,肠闭锁。出生后1天内常出现持续性呕吐,吐奶后症状常有所缓解,但吃奶后几小时又开始呕吐,吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。第四,肠旋转不良。出生后数日内常出现间隔性呕吐,时轻时重,呕吐物可为奶汁可胆汁。第五,先天性巨结肠。出生后无胎便或有顽固性的便秘,临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。
综上所述,对婴儿时期的呕吐,了解病史、生产史、喂养史以及其他伴发症状是非常重要的。临床应该注意观察婴儿的腹部有无胃型、肠型、腹部肿块及仔细检查肛门。对早期频繁呕吐者,明确诊断前应先禁食,一旦发生呕吐,应取侧卧位,以避免窒息的发生,同时立即转小儿外科门诊。
6种方法有效减少新生儿吐奶
什么是溢乳?
新生儿胃体呈水平位,胃容量小,胃入口处贲门括约肌松弛,而出口处幽门肌肉却相对紧张,进入胃内的奶汁,不易通过紧张的幽门进入肠道,却容易通过松弛的贲门,返流回食道,溢入口中,并从小嘴巴里流出来。另外,新生儿消化道神经调节功能尚未完善,这也是造成奶汁返流的原因。生理性溢乳不需要治疗,只要注意护理,一般随着月龄的增加,都会慢慢减轻直至消失。
6种方法可有效减少溢乳
★喂奶前换尿布,喂奶后就不用换了,避免引发溢乳;
★喂奶后竖着抱宝宝,轻拍其背,直到打嗝,再缓缓放下;
★喂奶后发现宝宝尿了,拉了,也不要换尿布,待宝宝熟睡后再轻轻更换;
★如宝宝吃奶急,要适当控制一下;如奶水比较冲,妈妈要用手指轻轻夹住乳晕后部,保证奶水缓缓流出;
★要让宝宝含住乳晕,以免吸入过多空气,更要避免宝宝吸空乳头;
★使用奶瓶时,要让奶汁充满奶嘴,以免宝宝吸入空气。
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