唇裂是由于胎儿发育异常导致的畸形症状。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,但是如果胎儿口区周围形成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一鳃弓的上、下颌突就会受影响,当两侧上颌突与中鼻突融合,形成上唇就会发育不正常,出现融合障碍形成唇裂畸形,若两侧均未融合则成双侧唇裂。
腭裂又名狼咽,腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱,常呈反颌或开颌。因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱。
唇腭裂是一个通俗的说法,就是唇和颚部同时裂开。
唇腭裂发生的原因遗传因素:遗传因素是影响唇腭裂的原因之一,家属患有兔唇等先天性疾病遗传给胎儿的几率大概为4%。兔唇的婴幼儿发生的几率会因为直系或者旁系亲属的发生有关,如果亲人有类似的畸形发生,那么新生儿患兔唇的可能性也会有所增加,因此认为唇裂畸形与遗传有一定的关系。环境因素:环境因素主要指胚胎生长发育的环境,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件,因此,如果胎儿发育期间,孕妇在怀孕期间缺乏维生素A、B2及叶酸等营养,或受到病毒细菌感染、服用某些药物,或受烟酒影响,或内分泌失调,均有可能诱发先天性畸形,包括唇裂。
唇裂按裂隙程度分为
Ⅰ度:唇裂只限于红唇裂开。Ⅱ度:唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。Ⅲ度:唇裂为上唇、鼻底完全裂开。隐裂:指皮肤、黏膜虽然未裂开,但缺少肌层。
唇腭裂如何预防?
孕前检查:裂唇为多基因遗传性疾病,因此在怀孕之前,一定要进行全面谨慎的孕前检查,如有一方,甚至双方患有此病,或有家族病史,胎儿患病的几率就会很高。孕期保健:母亲在怀孕期间感染病毒、服用某些药物、接触X射线、缺氧,都可能造成遗传基因突变,导致婴儿兔唇。酗酒、吸烟(包括二手烟)都是导致婴儿兔唇的隐形杀手,研究表明,吸烟、酗酒的孕妇,胎儿兔唇发生率比生活健康的孕妇要高得多。为此,准妈妈要祛除不良嗜好,为宝宝的健康保驾护航。营养全面:孕妇在怀孕期间应保证摄入足够和全面的营养,保证维生素B、C、D及钙铁磷的充分摄入。保持心境平和,避免精神紧张。不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药。不吸烟不酗酒,避免接触放射线微波等。补充叶酸:准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。专家发现,如果妇女怀孕时进食叶酸,将减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。如怀孕妇女有家族成员诞生的婴儿出现这样的现象,那么一定要及时补充额外的叶酸补充剂。
唇腭裂如何治疗?
在发现胎儿患有唇裂后,只要严格按照规定时间做手术修复,是可以治好的。裂唇可以通过整形手术来修复,手术最佳时间在出生的3-6个月为最佳,适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。双侧兔唇宜在6个月之后进行,但最好不要超过1岁。需要注意的是,除了对患儿进行手术治疗,对他(她)发音、说话等方面也要进行训练,避免因唇裂导致发音不清,产生语言障碍。腭裂手术时间,最好在患儿出生后18个月,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。另外,唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反颌即“地包天”,应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
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