体温调节系统
新生儿的体温:因外界温度通常较子宫内温度低,所以新生儿的体温在出生后1小时内会有明显下降,然后逐渐回升,在24小时内可以达到或超过36℃,腋温波动在36℃~37℃之间。
最适合新生儿的环境温度和湿度:最适合出生24小时内的裸体足月新生儿的环境温度为32℃~33℃,最适合早产新生儿的为33℃~36℃。家有新生儿,室内环境温度宜保持在25℃左右,湿度保持在55%~65%为宜。
呼吸系统
呼吸频率:新生儿出生1小时内,呼吸频率可达到60.80次/分;出生1小时后,足月儿的呼吸频率下降至约40次/分,早产儿的呼吸频率下降至约50次/分。
呼吸暂停:很多父母发现宝宝睡眠时,呼吸频率会突然加快,然后突然停止5.10秒,接着又恢复正常,偶尔会夹杂一次深呼吸。遇到这种情况,不要惊慌,只要呼吸暂停的时间短,不伴随心跳减缓、皮肤青紫或苍白,就不需要特别担心。
呼吸杂音:新生儿鼻孔狭窄,分泌物多,所以呼吸时有杂音很正常,通常不影响喝奶。
打喷嚏:空气中的棉絮、绒毛或尘埃等任何微小物质都会刺激到新生儿的鼻黏膜,引起喷嚏,父母不要由此就认为宝宝感冒了。
消化系统
吞咽:胎宝宝12周开始就会做吞咽动作,新生儿已具备了吞咽功能。
消化道和消化腺:消化道肌层较薄,适合消化吸收流质食物;尤其是通透性高的肠管壁,非常薄,流质、富含蛋白质和脂肪的母乳是最适合新生儿的食物。
胃:新生儿出生时胃容量仅为10.20mL,第1周时仅为30.60mL,第2.3周时仅为75.90mL。因为胃容量小,呈水平位,且胃的出口幽门括约肌紧,而入口贲门括约肌松,所以新生儿吃奶后很容易溢奶。
大便:新生儿一般出生12小时内开始排出墨绿色的胎便。早产儿由于粪便较少,肠蠕动乏力,通常胎便排出延迟。若排出延迟超过24小时,须排除消化道畸形。胎便3~4天能排完,此后,大便颜色逐渐呈黄色。
体重:新生儿的正常体重应该为2500~4000g,出生体重超过4000g的称为“巨大儿”,不足2500g的称为低出生体重儿。
黄疸:新生儿黄疸非常常见。通常宝宝出生后第2~3天起出现黄疸并逐渐加深,第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻,足月儿10~14天黄疸消退,早产儿2~3周黄疸消退。
循环系统
心率:新生儿的心率较快,波动较大。出生24小时内,为85~145次/分;出生后1周内,为100~175次/分;出生后2~4周内,为115~190次/分。
心脏杂音:健康的新生儿听诊时也可以听到心脏杂音,这可能与动脉导管和卵圆孔暂时性未闭有关。新生儿和婴儿期时,在体检中发现动脉导管和(或)卵圆孔未闭,都属于正常生理现象,请注意随访。
血液系统
血压:临床上延迟5分钟结扎脐带,新生儿的血容量约从80mL/kg增至120mL/kg,同时,红细胞数及血红蛋白量也会增加。足月新生儿的血压平均约为9.3/6.7kPa(70/50mmHg),早产儿的血压较足月儿略低。
生理性贫血:宝宝出生时,红细胞数为(5~7)×1012/L,血红蛋白量约150~220g/L,出生后6~12小时内,因为进食较少和不显性失水,往往都会升高些,然后逐渐下降。2~3月龄时,红细胞数降至约3×1 0 1 2/ L,血红蛋白量降至9 0~1 1 0g/L,出现一过性的“生理性贫血”。
泌尿系统
排尿次数和排尿量:新生儿一般在出生后24小时内排尿,所以出生后的第1天里也可能不排尿。如果出生后48小时确实无尿,则要考虑有无泌尿系统畸形。新生儿每日排尿可达20次左右。
尿色异常:最初几天,新生儿的小便中常会有赭红色尿酸盐沉渣排出,染在尿布上看起来很像血迹。不必担忧,随着奶量的增加,尿量也会增加,红色的尿液就会自行消失。正常尿液为微黄色。
神经系统
作息时间:新生儿的脑沟和脑回尚未发育完善,大脑皮层兴奋性低,易疲劳,一天大睡21.22小时。
视觉:新生儿只能分辨明暗,能看清楚的视力范围在20~30cm,意味着当你怀抱他喂奶时,他可以清楚地看到你的脸。
听觉:新生儿的听力还没有完全发育成熟,暂时不能分辨低频的声音。
触觉:新生儿的触觉敏感,抚触他的皮肤可以令他安静,也能刺激他苏醒。
味觉:新生儿能感受甜味,识别妈妈乳汁的特别味道,而苦、咸、酸等其他味觉是在后来慢慢发育形成的。
嗅觉:新生儿的嗅觉已经发育得很好,如果孕妈妈偏好某种刺激性的味道,例如辣味,对这种味道的识别可以通过胎盘传给宝宝。随着成长,他的嗅觉还会发展出更多的分辨能力。
孩子成长过程中,很多父母所担心顾虑的现象,其实是孩子的正常现象,因为不了解,而给孩子实施不必要的治疗用药,会给孩子造成巨大的伤害。了解以上新生儿的特殊生理知识,打消很多新手爸妈的疑虑,呵护宝宝健康成长。
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