家有新生儿家长自我查眼法

　　为人父母，谁不希望后代有一双美丽、明亮的眼睛？但是小宝宝眼睛有毛病也不可能诉说，而婴儿的眼病往往是与生俱来，不及时治疗，很可能带来终生遗憾。因此除了需要医生及时诊断、治疗以外，更需要家长配合把好这一关。

　　【看外观】

　　如何为新生宝宝把好眼睛发育第一关？广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授介绍，首先要观察宝宝眼睛的外形，尽早发现先天异常。眼球明显有缺陷的患儿，如无眼球、小眼球的诊断并不困难。要注意的是宝宝睑裂大小是否一致？有没有眼球大小不一或上睑下垂？其次观察两眼位置是否对称？眼珠转动要灵活、两瞳孔大小要相同，眼球黑白要分明且明亮，并注意有没有眼红、眼屎，以警惕源于产道的感染性眼病。

　　先天性白内障：轻度的先天性白内障对视力影响不大，也不容易察觉。晶体完全混浊则严重影响视力，可透过瞳孔看到晶体乳白色，患儿往往表情呆滞，眼睛不能注视或不能追踪光线。早期发现，争取早期手术治疗，有利于帮助患儿恢复并提高视力。有白内障遗传家族史者，更应注意新生儿的早期症状。

　　先天性上睑下垂：眼睑裂大小不一，显得眼睛大小不一，如果双眼上睑都下垂，即俗称“蒙珠眼”，如果下垂程度不遮盖瞳孔，不影响眼球发育，或可先不忙手术，继续观察。

　　早产儿视网膜病变：对于早产及低出生体重，有吸氧或缺氧历史的宝宝，家长还要特别留意早产儿视网膜病变的风险。当怀疑宝宝视力低下，并看到瞳孔区发白(晶体后机化膜)，须想到此病。尤其是出生后半年内要特别关注。

　　【借助手电筒】

　　新生儿的视觉异常较难早期发现，要特别警惕。黄仲委教授介绍，宝宝来到这个世界时，视网膜已经发育，眼睛就能模糊地看到身边的人了，就会对光线有反应，就能“注视”着妈妈，喜欢“东张西望”看鲜艳动感的东西。其实，此时宝宝眼睛发育并未完全，新生儿及生后一个月的幼儿视力仅为光感或眼前手动，视野也很窄。

　　要判断宝宝视力是否正常，可以从眼睛对光的敏感度和对光的追踪能力做初步判断。可用手电光照射宝宝，如果宝宝的瞳孔能迅速缩小，说明对光的敏感度是好的；如果宝宝眼珠能随着移动的手电灯光而转动，说明宝宝的眼睛拥有良好的追踪能力。但是注意检查的灯光千万不能太强，照射时间不要太久。在黑暗环境用手电筒照婴儿的瞳孔，如果宝宝的瞳孔如猫眼一样有黄色反光，这可能患有凶险的视网膜母细胞瘤，需马上去看医生。对早产儿和怀疑有先天性眼病者，最好到眼科检查。

　　【留心症状】

　　黄仲委教授介绍，一般刚出生的婴儿即使哭也几乎没有眼泪的，如果出生后十多天的眼睛有泪、有眼屎，就要考虑新生儿泪囊炎的可能，可先尝试在内眦部局部按摩和滴眼药水。但是要注意和产道感染的眼病作鉴别。新生儿100天后还是有溢泪的话，则要做泪道冲洗或探通。

　　如果新生儿有严重的怕光、流泪等症状，孩子出生后如果眼球比别的同月龄孩子的眼球大，黑眼珠颜色不清澈透亮，瞳孔散大，触摸眼球感到较硬，要高度警惕是先天性青光眼。一经确诊，须立即手术治疗，否则极可能导致视神经萎缩而失明。记者陈辉 通讯员 张秋霞

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