新生儿硬肿症是比较常见的疾病'它是由多种原因,包括新生儿自身的生理特点、感染、窒息缺氧、寒冷损伤等引起的皮肤及皮下脂肪变性和水肿。这个病以早产儿及寒冷天气时发病率高,因此,在北方就更多了。
新生儿硬肿症除在寒冷季节发生外,由于早产、感染等因素引起的也可以见于夏季。硬肿症常在生后一周内发生,因此做好一周以内小儿的护理尤为重要,家长们一定要了解这方面的知识,以防硬肿症的发生。
因为硬肿是皮肤和皮下脂肪变性、水肿,所以皮下脂肪积聚的部位都可受累。常见受累的顺序是小腿、大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊部、上肢直至全身。一般头颈部硬肿症的受累面积占全身面积的20%,双上肢、前胸及腹部、背部、腰部及骶部、臀部、双下肢受累时分别占全身面积的18%、14%、14%、8%及26%。
硬肿症发生后首先出现体温不升,体温可低至31度-35度,甚至可在26度左右;哭声低微或不哭,吸吮无力,少动。全身冰凉,脉博微弱,表情呆板。皮肤呈暗红或紫红色,皮肤及皮下脂肪发硬,弹性消失,可硬如橡皮。一般硬肿面积越大,病情越重,最后可出现胃肠道出血、肺出血,口鼻流出鲜血样液体。死亡率极高。患了硬肿症一定要及时治疗。
治疗的方法包括:恢复体温、抗感染、保证液体及能量供应,纠正器官功能紊乱。对轻、中度硬肿(硬肿面积小于50%),体温大于30度,产热尚好的小儿可用保温箱复温,在6-12小时内恢复正常体温。对于无条件就医或者无保温箱可使用电热毯、热水袋、热炕取暖法。但需注意防止烫伤,无效者要尽量去大医院治疗。重度硬肿(硬肿面积大于50%),体温小于30度或病情严重的,宜在12-24小时内恢复正常体温,复温过程切不可操之过急,以免个别新生儿出现肺出血。
新生儿硬肿症的重点在于预防。在寒冷的冬季,特别是对早产儿室温应保持在20度-25度。应强调的是只要注意采取适宜保温技术,就可预防本病。
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