1岁以下的孩子,特别是新生儿,颅骨还没有发育好,每块颅骨之间没有完全连接在一起,在两块额骨和两块顶骨之间形成一个菱形的空隙,这就是囟门,又称为前门,用手摸上去,软软的,没有骨头。
平常的时候,囟门表面与头颅的表面深浅是一致的,或稍微有一定凹陷,摸上去,有时可以感到血管的脉搏,在满月时尤为明显。这都是正常的。
如果囟门的部位比头颅表面凸出来,像个小鼓包似的,用手按一按,感觉很硬,绷得很紧,这说明头颅里面压力增高。引起压力增高的原因很多,最常见的原因是感染,如各种脑炎、脑膜炎、颅内出血或脑肿瘤、脑积水都可引起颅内压增高,有时小儿吃鱼肝油过多,造成维生素A中毒也可引起。正常小儿哭时或用力时,颅内压力也可以增高,摸前囟门比较硬,不能算做异常。
颅内压力低时囟门表现为塌陷。引起的原因最常见的是腹泻或频繁的呕吐、身体丢失较大量的水分所造成的。因严重营养不良而消瘦时囟门也可以表现凹陷。
以上是通过孩子的囟门来观察孩子健康状况的一个方面,特别是新生儿,更应注意对囟门进行观察。
正常小儿1岁到1岁半时前囟门就闭合了。有佝偻病的小孩,前囟门闭合时间较晚一些,脑积水的小孩囟门闭合也晚。若闭合太早也要注意,这有碍于孩子的发育。
囟门这部位虽然重要,但也不是禁区,有的人连摸也不敢摸,给孩子洗澡时也不敢洗,这都没必要,应提倡给孩子洗囟门,以保持清洁卫生。
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