新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺表面活性物质引起，因肺泡和空气的交界面具有表面张力，若缺乏表面活性物质，肺泡则被压缩，逐渐形成肺不张，其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域，气体未经交换又回至心脏，形成肺内短路，因此血pao2下降，氧合作用降低，体内代谢只能在缺氧情况下进行而产生酸中毒。酸中毒时肺血管痉挛，肺血流阻力增大，使右心压力增高，有时甚至可使动脉导管再度开放，形成右向左分流，严重时80%心脏搏出量成为分流量，以致婴儿青紫明显，进入肺的血流量减少后，肺的灌注量不足，血管壁因缺氧渗透性增加，于是血浆内容物外渗，包括蛋白质，其中纤维蛋白的沉着，使渗液形成肺透明膜。
呼吸窘迫综合征在那些新生儿易发生？
(1)早产儿：胎儿在胎龄22～24周时肺ⅱ型细胞已能产生ps，但量不多，且极少转移至肺泡表面，随着胎龄的增长，ps的合成逐渐增加。35周以后是ps迅速进入肺泡表面的阶段。早产儿生后72～96小时后产生的ps一般能够维持其正常的呼吸。因此要在ps缺乏阶段帮助早产儿渡过难关，可使存活率得到提高。
(2)孕母患糖尿病：糖尿病孕妇胎儿的血糖常处于较高状态，胎儿必须增加胰岛素的分泌，才能适应糖代谢的需要。而胰岛素有拮抗肾上腺皮质激素的作用，影响肺的发育。
(3)宫内窘迫和出生时窒息：胎盘功能不全，胎儿长期处于缺氧状态，会影响其肺部的发育，ps分泌偏低，窒息是rds的诱发因素之一。
(4)男婴比女婴高2倍、双胎中no2发病率高于no1、剖腹产发生率较阴道产高。
呼吸窘迫综合征的临床表现有那些？
(1)呼吸困难进行性加重：出生时哭声可正常，6～12小时内出现呼吸困难，进行性加重伴呻吟，呼吸不规则，有呼吸暂停。
(2)皮肤：皮肤青紫或灰白，供氧不能减轻症状。
(3)为自限性疾病：如存活3天以上者肺成熟度增加，多数能恢复;病情严重者多在3天内死亡。
(4)体征：鼻翼煽动;吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显;双肺呼吸音低，吸气时可听到细湿罗音。
家长要是发现自己家的孩子有呼吸困难，呼吸呻吟或是手脚发青或发紫的现象都应及时送宝宝到医院救治。之后观察宝宝的精神状况，若是精神越来佳，吃奶也正常，一般情况就不会有生命危险的了，一个月左右便可以恢复正常的了。
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