新生儿心脏有洞,很有可能就是室间隔缺损或者房间隔缺损,但是室间隔缺损比较常见。室间隔缺损是由于胚胎期心脏发育不全造成两个心室之间的异常交通,是最常见的先天性心脏病。根据缺损的部位可分为膜周部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损,膜周部缺损最常见,漏斗部缺损次之,肌部缺损最少见。
指导意见:
1、症状小缺损可无症状。较大缺损由于分流量大,婴幼儿易反复发生呼吸道感染,还可出现心功能不全症状,如气促,肝脏增大等,喂养困难,发育不良、等。
2、体征较典型的体征是胸骨左缘3~4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音并可扪及震颤,肺动脉瓣第二音亢进和分裂。肺动脉高压致左向右分流减少时,杂音可减轻,而肺动脉瓣区第二音则明显亢进分裂。心脏超声是首选检查。能够全面评估室间隔缺损部位、大小、分流方向、心室大小及心功能等,还可发现并存的心内畸形。
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