新生儿肺炎在患病初期表现并不是特别明显，主要是因为咳嗽反射尚未完全形成，因此患病时少有咳嗽的发生，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。可能会伴随有呼吸困难的症状，但是仅表现为呼吸暂停、不规则或气促，如果心肌或者大脑缺氧严重时，就会出现全身皮肤颜色变得青紫的现象。
婴儿肺炎一般表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、拒奶、呛奶等症状，同时可能会伴有精神萎靡或烦躁不安、反应低下以及呕吐的不良情况，体温也会出现一定的异常。中病儿经常会口吐泡沫，这是新生儿咳喘的一种表现形式，有一定临床意义。肺部症状在会在在脊柱两旁吸气听到捻发音等。肺炎症状比较严重的婴儿可出现点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温偏低等症状，甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。这时一旦并发气胸纵隔气肿等病情突变，就会常有喂乳呛咳乳汁，或者是从口鼻流出，并伴气急发绀等。
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