新生儿脐带直接与血液相通,如果处理不当,细菌就可通过脐带进人血液,引起败血症。处理脐带应从胎儿娩出时开始,首先必须在产密无菌消毒情况下进行分娩。新生儿一落生,理应立即靠近脐根部用无菌小线及剪刀结扎断脐,然后盖上消毒纱布,不得耽搁。
断脐前必需注意新生儿的位置,使之与母体保持同一水平,不得过高或过低。断脐前,孩于若高于母亲时,孩子体内的血可反流回到胎盘,引起生后新生儿贫血,医学上称为经胎盘输血。如果断脐前孩子位置低于母亲,胎盘内之血又可流进新生儿休内,引起新生儿红细胞增多症。有些接生人员习惯将脐带中的血在断脐以前压挤进胎儿体内,以为对胎儿有利,其实这会引起红细胞增多症,往往造成不良后果,应该避免。脐带是母亲与胎儿联系的唯一通道,母亲通过脐静脉供给婴儿营养物质,又通过脐动脉将胎儿体内的废物运送给母亲,由母亲代替排泄。因为脐带残端血管与新生儿的血管相连,如果护理不好,脐部会被细菌感染,出现脓性分泌物而发生脐炎,严重时可引起新生儿败血症。所以,父母要精心护理好新生儿的脐带。
还有一些接生婆接生时将脐带留下一尺多长,说什么这样命长。这是很不科学的。一尺长的脐带堆在腹部,当脐带坏死时就会腐烂,发出恶臭。这些腐欣的坏死组织正是细菌生长的良好培养基,常常造成新生儿产盆的脐炎及败血症。
断脐后24小时,应将纱布打开,用75%酒精在脐残端及脐周进行消毒。如果脐残端巳干缩就无需再盖纱布,将脐带暴露更有利于干澡,促使脱落。以后每日应用75%酒精棉棍消毒脐根部I~2次,直到脐带脱落干燥分止。平时一定要避免尿液及大便污染脐部,以防发生脐炎。
如果发现脐根部有脓性分泌物、味臭、脐周皮肤发红,说明脐炎巳经发生,应立即就医,防止病情发展。
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