母乳性黄疸会导致核黄疸吗
可能会导致核黄疸。
一般认为血清总胆红素浓度高于342μmol/L(20mg/d1)时有发生胆红素脑病的危险,而母乳性黄疸的的血清总胆红素目前临床证实是有可能超过342μmol/L(20mg/d1)的,因此母乳性黄疸可能会导致核黄疸,但几率非常低。
因为母乳性黄疸的宝宝若测出胆红素超过257μmol/L(15 mg/dl)时,只需经过停喂母乳后,血液中的胆红素会迅速下降,一般情况下,在停母乳1—3天时,胆红素水平会下降到原来的50%。
而胆红素要是超过342μmol/L(20mg/d1)的,经过暂停母乳和光疗配合治疗,也能快速让胆红素下降,因此母乳性黄疸引起核黄疸的几率非常低。
母乳性黄疸引起核黄疸怎么办
光疗+停母乳。
当母乳性黄疸的胆红素超过342μmol/L(20mg/d1)时,说明宝宝此时黄疸症状非常严重,
可能会出现呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则、双吸气、抽泣样呼吸等症状,
这时需要采取光疗加停喂母乳的方式治疗,一般不需要用白蛋白或血浆来治疗。
如何避免母乳性黄疸导致核黄疸
1、提前预防宝宝黄疸
如果孕妈妈有过黄疸病史、可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩,服药时间以两个月以上为宜。宝宝出生后,密切观察皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。
2、早开奶、勤喂奶
妈妈们在宝宝出生后要及时确保孩子的奶量,增加喂养次数,同时学习正确的姿势和哺乳方法,让宝宝吃饱以刺激肠蠕动,加快胆红素的排泄,使宝宝尽快退黄。一般在增加母乳喂养量和频率后就会缓解,不会发生胆红素脑病。
3、根据情况适当停母乳
新生儿母乳性黄疸期间,若妈妈们停喂母乳3—4天,新生儿黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%,若再以母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达到原有程度。也就最大程度的避免了宝宝核黄疸。
4、给宝宝少量且多次喂奶
鼓励少量多次喂奶,尤其是对于足月健康儿来说,即使是患有母乳性黄疸的,也可以继续母乳喂养,只有在宝宝血清胆红素高于15毫克/分升(256.5μmol/L)时,才采取暂停母乳喂养72小时改配方奶。当胆红素可以下降原来水平的50%,需继续恢复母乳喂养,胆红素浓度虽轻度升高,但之后会逐渐降低。