新生儿溶血症的针对治疗方法之一是换血疗法,但是具体的操作过程还是较为复杂的,那么新生儿溶血症如何换血呢?
给新生儿溶血症患者进行换血的方法如下所示:
1、血源,Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液,紧急或找不到血源时也可选用O型血。母O型、子A或B型的ABO型溶血病,最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。有明显贫血和心理衰竭者,可用血浆减半的浓缩血。
2、换血量,一般为患儿血量的2倍(约150-180ml/kg),大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。
3、途径,一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血,也可选用脐动、静脉进行同步换血。
此外,治疗新生儿溶血症还可以选择其他疗法:补充白蛋白、纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素,可减少胆红素脑病的发生。同时要注意纠正贫血,如贫血严重需输血治疗时,开始应少量输血,确信输血后未加重溶血,方可继续按需要量输入。
在治疗期间,还需要对患者针对病因的护理,预防核黄疸的发生,具体如下所示:
1、实施光照疗法和换血疗法,并做好相应护理。
2、遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。
3、纠正酸中毒,以利于胆红素和白蛋白的结合,减少胆红素脑病的发生。
4、合理安排补液计划,根据不同补液内容调节相应的滴速,切忌快速输入高渗性兕物,以免血脑屏障暂时开放,使已与白蛋白联结的胆红素也进入脑组织。
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