新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,是很严重的一个疾病。那么,新生儿窒息复苏的目的是什么?
新生儿窒息复苏的目的:将窒息患儿列为护理重点,必要时派专人进行护理。由于新生儿窒息时呼吸功能障碍,呼吸道分泌物增多,新生儿常常反应低下,无力将痰咳出,表现为紫绀加重、呼吸不规则或暂停。
因此护理就显得格外重要,及时吸痰是保证呼吸通畅、防止窒息的必要措施。吸痰时要避免过分刺激,因新生儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富,易被损伤而导致口腔感染。故吸痰时动作要轻,经常变换导管方向,分泌物要吸净,导管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、呕吐。另外要经常翻身,变换体位,促使痰液快速排出。同时,保证病室安静,调整好病室的温度、湿度及搞好消毒隔离工作。密切观察患儿的呼吸、心音、面色、尿量、末梢循环及周围神经反射等情况并做好记录。
关于对羊水胎粪污染的处理,过去认为,分娩前、分娩时或复苏时的胎粪吸入可引起吸入性肺炎,过去采用的方法是胎儿头娩出后,在其肩娩出前立即对胎儿气道进行吸引清理。但国外的多中心大样本的随机对照研究显示,此方法不能减少胎粪吸入综合征(MAS)和其他呼吸系统疾病的发生。过去对羊水胎粪污染的新生儿分娩后一概采用气管插管吸引胎粪,近年来的随机对照研究发现,对胎粪污染但有活力的新生儿,气管插管吸引胎粪不能减少MAS等的发生率,因此,对羊水胎粪污染但有活力的新生儿不再采用气管插管吸引胎粪;同时,应强调使用胎粪吸引管。
在药物治疗方面,过去推荐首剂量肾上腺素通过气管内导管给予,因为建立静脉给药途径需要时间,气管内给药迅速。但近年来研究显示,气管内给药如发挥作用,所需剂量远大于通常的推荐剂量,因此推荐静脉途径一旦建立,应尽可能静脉给药。为防止可能对心肌和脑功能产生的损害,在一般的复苏过程中已不推荐使用碳酸氢钠;同时,对早产儿的复苏和复苏后的处理国际儿科学界也提出了更高的要求。
综上所述,注意保暖,保持患儿卫生整洁,预防感冒,希望能对您有所帮助,并能做好相应的预防和治疗工作。
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