一般新生儿轻度缺氧自愈可能性较低,大家可以选择以下方法处理:1、供氧,根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9。31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2过低,以免脑血流过少。2、维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min连续静滴),并监测血压。
治疗之后,笔者还要提醒提示新生儿轻度缺氧的患者记住不良预后的因素有以下这些:重度HIE;出现脑干症状:如瞳孔和呼吸节律的改变;惊厥出现早、发作频繁,药物不能控制。治疗一周后症状仍未好转。脑电图明显异常,颅脑B超和CT有3-4级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血性改变,后期出现软化囊腔空洞等。合并全身多脏器功能衰竭。
当然,想要尽可能远离新生儿缺氧的话,最好的方法是采取预防措施,建议在分娩过程中要严密监护胎儿心率,做好胎心监护,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩,让胎儿尽快娩出。
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