新生儿硬肿症的出现可能是寒冷、早产、感染、缺氧等因素引起的,比如寒冷使末梢血管收缩,去甲肾上腺素分泌增多,致棕色脂肪分解,增加产热以维持体温,寒冷时间长,则棕色脂肪耗竭,化学产热能力剧降,导致新生儿寒冷损伤,发生心肺功能抑制的恶性循环。胎儿娩出后体温随室温下降;窒息、麻醉、母用镇静药、感染及产伤等因素,均可影响体温调节,更易发生低体温,出现新生儿硬肿症。
在由于上述原因导致新生儿硬肿症出现后,患者主要表现为体温低下,其特征是皮肤改变,表现有以下几点:1、凉,轻者局部皮肤发凉,重者全身皮肤发凉。2、硬,早期是皮肤紧张,不易捏起,开始部位多是下肢,重者皮肤僵硬如硬橡皮样。皮肤及皮下脂肪硬肿发展的顺序是从臀部开始至面颊、上肢、甚至波及全身。
为了改善上述症状,建议给新生儿硬肿症的宝宝采取复温措施,使过低体温恢复到正常或接近正常范围。可用辐射保温台或暖房,如无此设备则室内要温暖,室温要在24摄氏度,全身用厚被包好,用热水袋放于足底,切勿离皮肤太近,以免烫伤。而且可以选用附汤合真武汤加减:人参3克,附子4克,黄芪7克,桂枝3克,茯苓、白术、红花、赤芍、当归、川芎各5克。肿甚,小便不利者,加猪苓、泽泻、木通、车前子;气阴不足者,加麦冬、五味子;咳嗽痰多或大便稀溏者,合二陈汤。
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