新生儿高胆红素血症如何诊断

时间:2023-12-16 15:18:45 孕育 我要投稿

  对于新生儿高胆红素血症这一疾病的诊断,一般建议应根据病史、体征、实验室和其他检查等所取得的结果,进行综合分析与判断,以期得到正确诊断,病史包括以下这些:

  1、年龄与性别,婴儿期常有生理性黄疸、新生儿肝炎,青少年以病毒性肝炎多见,中老年者常应考虑胆石症、肝硬化及恶性肿瘤等。

  2、接触史,包括肝炎患者接触史、输血史、服药史及不洁食物食用史等。

  3、家族史,主要为肝炎及各种遗传性疾病家族史。

  而在确定患上新生儿高胆红素血症之后,就要积极治疗,比如可以选择光疗的方法,这是是高胆红素血症最常用的治疗方法。光疗的机制,曾经认为是胆红素的降解和降解产物成为小分子后排出。现在发现光疗可形成诱导结构和未结合胆红素结构异构体。这些胆红素异构体的形成比原有的化合物更容易水解,而不易进入中枢神经系统。比未结合胆红素的原形更快地通过肝脏并经胆汁和尿液排泄。理想的光谱是400-500nm(血清胆红素的最高吸收波长460-465 nm)。

  另外,关于新生儿高疸红素血症这一疾病,一般认为有生理性和病理性之分。病理性新生儿高胆红素血症的原因有产前的,也有产后的。产前的原因主要为:宫内感染,特别是巨细胞病毒及乙肝病毒感染;先天性胆道畸形;遗传病中的6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷;某些遗传代谢缺陷,如半乳糖血症,遗传性果糖不耐受等;母儿血型不合。产后因素则以产后感染和母乳性高胆红素最为常见。

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