新生儿呼吸暂停是怎么回事?
新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒,足月小儿呼吸停止超过15秒;或呼吸停止不超过15——20秒,但伴有心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低。如果呼吸停止5——10秒以后又出现呼吸,不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。周期性呼吸是良性的,因呼吸停止时间短,故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象,可引起脑损害。呼吸暂停多见于早产儿,其发病率可高达50%——60%,胎龄越小发病率越高。
周期性呼吸是良性的,因呼吸停止时间短,故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧,可引起脑损害,对将来小儿智力发育是有影响的。本病早产儿发病率高。
新生儿呼吸道气流停止≥20秒,伴或不伴心率减慢或<15秒,伴有心率减慢。生后24小时内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3天至1周内出现呼吸暂停的早产儿,排除其他疾病后方可考虑为原发性;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因,排除症状性。
所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。对易发生呼吸暂停的高危儿入ICU,单靠临床的严重观察往往不够,应用监护仪进行监护能及时诊断呼吸暂停。近年来一些资料表明单用心肺监护仪仅能发现中枢性呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停综合征有哪些类型?
根据病因的不同,可分为三个类型,即阻塞型睡眠呼吸暂停、中枢型睡眠呼吸暂停、混合型睡眠呼吸暂停。
阻塞型睡眠呼吸暂停也称周围型睡眠呼吸暂停,呼吸暂停发生时患者口、鼻的气流消失,但胸腹部的动作仍存在,常可见到患者腹部的起伏运动十分剧烈,拼命挣扎,直到上气道重新开放后,气流恢复为止。
中枢型睡眠呼吸暂停表现为在口、鼻气流消失同时,胸腹部的呼吸动作也消失,呼吸暂停发生时患者一动不动。
混合型睡眠呼吸暂停的表现兼有阻塞型和中枢型二者特征。如一整夜中呼吸暂停口鼻气流消失时,有时表现为阻塞型的腹部起伏剧烈,有时表现为中枢型的腹部动作消失。
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