如果新生儿出现吸入胎粪这一情况的话,可能产生的后果还是较为严重的,比如可能引起一些气道阻塞和肺内炎症,气道内的粘稠胎粪造成机械性梗阻,引起阻塞性肺气肿和肺不张,导致肺泡通气-血流灌注平衡失调;小气道内的活瓣性阻塞更易导致气胸、间质性肺气肿或纵隔气肿,加重通气障碍,产生急性呼吸衰竭。胎粪内胆酸、胆盐、胆绿素、胰酶、肠酸等的刺激作用,以及随后的继发感染均可引起肺组织化学性、感染性炎症反应,产生低氧血症和酸中毒。
另外,严重新生儿吸入胎粪常伴有PPHN,主要表现为严重发绀,其特点为:吸氧浓度大于60%,发绀仍不环节,哭闹、不如或躁动时发绀加重,发绀程度与腹部体征不平衡(发绀重、肺部体征轻)胸骨左缘第2肋间可闻其收缩期噪音,严重者可出现休克和心力衰竭。
所以说,新生儿吸入胎粪后,一定要及时处理,建议应用快频率(>60次/分)机械通气,维持pH值7.45—7.55,PaCO230—35mmHg(4.0—4.7kPa),PaO280—100mmHg(10.6—13.3kPa)或TcSO295%—98%,增高血pH值可降低肺动脉压力,是临床经典而有效的治疗方法。静脉应用碳酸氢纳对降低肺动脉压可能有一定疗效。
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