新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
新生儿缺氧缺血性脑病它主要是在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型患儿仅有激惹或嗜睡,重型意识减退、昏迷或木僵,并可出现瞳孔改变等脑干损伤表现。
一般来说新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患儿表现为:过度觉醒状态、易激惹等。中度患儿表现为:抑制状态、嗜睡或浅昏迷等。重度患儿表现为:昏迷状态重度或为去大脑僵直状态。
通常轻度患儿治疗后无后遗症,但是中度新生儿缺氧缺血性脑病15%预后不良,重度新生儿缺氧缺血性脑病90%预后不良。病情危重者病死率高,幸存者可遗留各种神经系统后遗症,如脑瘫、共济失调、智力落后和癫痫等。
虽然及时积极的治疗很重要,但是预防是最好的治疗,所以检查一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。
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