重度新生儿缺氧缺血性脑病以昏迷为主,多数新生儿缺氧缺血性脑病患者有颅压增高和惊厥,有时惊厥频繁发作,虽用足量镇静药也难以控制。部分患者出现脑干症状,表现呼吸节律不齐、呼吸暂停、瞳孔缩小或扩大,对光反应迟钝或消失。部分患者在1周内死亡,存活者有后遗症可能性较大。
新生儿缺氧缺血性脑病至今尚无完整统一的治疗方案,经过多年临床实践,国内对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗确有改进,新生儿缺氧缺血性脑病预后也有一定程度改善。对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗,越早开始越好,对一些重度窒息儿,复苏后如出现兴奋激惹,或嗜睡抑制,便应仔细检查肢体肌张力和原始反射有无改变,若符合新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断依据,便应立即开始治疗。
对症治疗可防止已经形成的病理生理改变对受损神经细胞的进一步损害,可缩短新生儿期病程,从而减少后遗症的发生。对惊厥、脑水肿和脑干症状的处理应积极和及时,一旦出现,力争在最短时间内将其控制或消除。
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