什么是新生儿溶血症?需要做什么检查

时间:2024-01-03 12:35:53 孕育 我要投稿

  新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎,而ABO溶血病可发生在第一胎。而且严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1:(3~4),严重者可发生死胎。

  另一方面,对于新生儿溶血症患者来说,需要做以下检查:

  1、血常规如红细胞及血红蛋白下降(脐血6%)、外周血有核红细胞增高(>10/100个白细胞)等均提示患儿可能存在溶血。

  2、血清胆红素主要为未结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深,胆红素水平呈动态变化,需每天随访2~3次。

  3、抗人球蛋白试验,即Coombs试验,检查特异性血型抗体,可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏,如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏,再做释放试验阳性,即可诊断。ABO溶血病者需做改良法。

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