新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止,血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl),当血总钙量低于1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症,是新生儿时期惊厥的重要原因之一。对于新生儿低钙血症,要引起家长的重视,及时的发现并治疗。那么,新生儿低钙血症的症状有哪些呢?
新生儿低钙血症的症状轻重不一,主要表现为神经肌肉兴奋性增高,烦躁不安、惊跳、手足抽搐,震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀,严重表现为喉痉挛和呼吸暂停而出现窒息。消化系统可以出现呕吐,便血等胃肠道症状。发作间歇时患儿一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强。
主要症状为:
1、血钙低于3.5mmol/L(7mg清楚/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。
2、出现烦躁不安、惊跳。
3、肌张力低下,进奶差,手足抽搐,出现全身性惊厥发作。偶而出现喉痉挛和呼吸暂停,伴发紫绀,可引起突然死亡。击面神经试验(佛斯特征)呈阴性反应。
4、心电图上QT时间的延长。
5、偶可出现严重呕吐、便血等胃肠症状。
6、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压,早产儿及有窒息史者多见。
早期低血钙常在出生72小时内出现,见于早产儿,低体重儿,各种难产儿,患颅内出血,窒息,rds,败血症,酸中毒用碱性液后及母患糖尿病,妊高症和甲状旁腺功能亢进者,早产儿无症状低钙血症常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。
晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙,多为足月儿,与人工喂养,牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关,此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。
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