新生儿颅骨凹陷手术步骤

时间:2024-01-07 12:12:49 孕育 我要投稿

  有两种整复方法:

新生儿颅骨凹陷手术步骤

  1游离骨瓣整复;

  2撬起凹陷骨折片整复。

  1、游离骨瓣整复

  1绕凹陷骨折边缘做一马蹄形皮瓣。

  2在凹陷骨折的周边钻4个骨孔,在各骨孔之间锯断,保留骨瓣表面的骨膜。

  3在硬脑膜外与颅骨内板之间进行剥离,将整个骨瓣取下。

  4用手或其他手术器械将凹陷骨折整复。

  5检查硬脑膜是否完整,硬脑膜下是否有血肿或脑挫裂伤。如硬脑膜已被撕破,骨折片已刺入脑内,骨片小者应予摘除,清除其下方的积血和挫碎的脑组织,严密止血后缝合硬脑膜。

  6将整复后的游离骨瓣复位,切开的骨膜予以缝合,最后按层缝合头皮各层。

  2、撬起凹陷骨折片整复

  1同游离骨瓣复位的头皮切口。2在靠近骨折缘处的正常颅骨上做一钻孔,并沿骨折缘咬除部分重叠骨质。3在凹陷骨折下方剥离硬脑膜后,将骨折片撬起整复。使之复位。4缝合头皮。

  术中注意要点

  1、对凹陷骨折中已脱离骨膜的小碎骨片应予摘除。

  2、如硬脑膜未见撕破,但颜色变紫,张力较高且脑无搏动,应将硬脑膜切开,探查有无硬脑膜下及脑内血肿。

  3、复位的骨折瓣如不稳固易于下陷时,可用丝线或钢丝固定于周围正常颅骨上。

  4、尽量采用悬吊缝合而不用硬脑膜外引流,以防感染。

  有两种整复方法:

新生儿颅骨凹陷手术步骤

  1游离骨瓣整复;

  2撬起凹陷骨折片整复。

  1、游离骨瓣整复

  1绕凹陷骨折边缘做一马蹄形皮瓣。

  2在凹陷骨折的周边钻4个骨孔,在各骨孔之间锯断,保留骨瓣表面的骨膜。

  3在硬脑膜外与颅骨内板之间进行剥离,将整个骨瓣取下。

  4用手或其他手术器械将凹陷骨折整复。

  5检查硬脑膜是否完整,硬脑膜下是否有血肿或脑挫裂伤。如硬脑膜已被撕破,骨折片已刺入脑内,骨片小者应予摘除,清除其下方的积血和挫碎的脑组织,严密止血后缝合硬脑膜。

  6将整复后的游离骨瓣复位,切开的骨膜予以缝合,最后按层缝合头皮各层。

  2、撬起凹陷骨折片整复

  1同游离骨瓣复位的头皮切口。2在靠近骨折缘处的正常颅骨上做一钻孔,并沿骨折缘咬除部分重叠骨质。3在凹陷骨折下方剥离硬脑膜后,将骨折片撬起整复。使之复位。4缝合头皮。

  术中注意要点

  1、对凹陷骨折中已脱离骨膜的小碎骨片应予摘除。

  2、如硬脑膜未见撕破,但颜色变紫,张力较高且脑无搏动,应将硬脑膜切开,探查有无硬脑膜下及脑内血肿。

  3、复位的骨折瓣如不稳固易于下陷时,可用丝线或钢丝固定于周围正常颅骨上。

  4、尽量采用悬吊缝合而不用硬脑膜外引流,以防感染。