免疫性破坏：药物相关抗体，产生相应抗体。某些免疫反应异常疾病，均可引起免疫性血小板破坏。感染相关血小板减少，常见于病毒及细菌感染。同种免疫性血小板减少，见于输血后紫癜及新生儿紫癜是血小板减少病因。
非免疫性破坏：血管内膜粗糙，血管内异物引起血小板机械性破坏。血小板减少病因包括如血管炎、人工心脏瓣膜、动脉插管、体外循环、血液透析等。弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征均伴有血小板减少，此与血小板消耗过多有关。
小儿血小板减少的病因：
小儿出生时多一般都正常，然而只有在出生后数小时或24小时左右，这个时间段就会出现广泛性出血点、瘀斑，也可能会发生呕血、鼻出血、便血、脐渗血等，严重的话也会发生颅内出血，血液化验血小板计数减少。
血小板减少性紫癜孕母有血小板减少症或用药，会使出新生儿血小板减少而引起出血，免疫、感染等因素也可使血小板减少而发病。怀孕期的母亲用药不当、感染等都是导致小儿出现血小板减少症状的原因。由于用药不当而发病的患者，病情一般会在一周后好转;由于感染而发病的患者需要在控制感染后再进行有效的治疗;对于重症患者需要采取换血或输血的方式进行治疗。
小儿血小板减少发生后不但会对小儿患者的健康、成长造成不利影响，还会加重家长的心理负担，所以我们需要针对小儿血小板减少的病因及时采取预防和治疗措施。
还有一种就是通过孕母用药引起的，他说在一个星期之后就能够非常好的逐渐好转和恢复，如果说是其他原因引起的可能性，可以使用皮质激素来进行治疗，对症的选择输送新鲜的血液来换血。