乙型肝炎母婴传播
是指乙型肝炎或无症状HBsAg携带的孕妇,在妊娠期或围产期将乙肝病毒经胎盘、产道、唾液、乳汁等方式传给婴儿,导致新生儿感染乙型肝炎病毒的过程。
母婴传播的途径包括:产前(宫内)感染、产时感染和产后感染,其中产时感染是主要的传播途径。虽然乙肝病毒主要通过母婴垂直传播,但如果进行及时有效的干预进行母婴阻断,是很可能会孕育一个健康宝宝的。
我们前面讲了关于乙肝备孕的知识,实际上,很多育龄女性们更关心她们一旦怀孕需要采取什么措施进行阻断,今天,我们就先带大家一起了解“怀孕期间——我们做什么”。
一、妊娠和HBV肝病间的相互影响
1、 妊娠对HBV肝病的影响:
母体内分泌、免疫发生变化,如肾上腺皮质激素水平升高、胎盘产生的大量性激素需在肝脏代谢和灭活,同时妊娠期病毒大量复制侵袭力增强,细胞免疫功能增强,这些都可能导致HBV再激活,促使乙肝活动,甚至重型肝炎发生率增高。
母体发生一系列生理变化:新陈代谢率增高、营养物质需要量增加、肝内糖原储备减少,而且妊娠期肝脏处于相对缺血状态,胎儿产生的代谢产物需母体肝脏进行解毒,分娩、手术、麻醉等等都可能致肝脏负担加重,造成肝脏功能受损。
2、 妊娠期肝病对母儿的影响:
对宝妈们:妊娠期并发症发生率增多,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期胆汁淤积等等,还易发生产后出血,增加产褥期感染机会,重型肝炎甚至并发DIC,孕产妇病死率会升高,妊娠合并重型肝炎病死率可高达60%。
对宝宝们:可能会对生长发育造成不良影响,如胎儿生长受限、低体重儿、胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿窒息等等,新生儿死亡率也会增高。
二、妊娠期管理
如果您是“有备而来”,当然最好;如果您是“意外受孕”,尤其还正在接受治疗,一定要尽早就诊,了解您是否适合继续妊娠还是需要及时调整用药。
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