通常情况下，6～7岁时下颌的乳中切牙（中门牙)开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。
1、儿童出现在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。
2、换牙过早通常是由于孩子的牙齿受过外伤（比如牙齿受到磕碰）而脱落，也可能是由于某些口腔疾病（比如牙齿有炎症、龋坏等）所致。牙龈炎在儿童中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以妈妈需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基础。早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。
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