宝宝吃了就拉是消化不良吗?

时间:2024-05-28 15:22:00 孕育 我要投稿

  生活中,家长常常会发现宝宝存在吃了就拉、边吃边拉的现象,并担心是不是生病了。其实这种现象大多数都属于生理情况,少数才是疾病表现。

宝宝吃了就拉是消化不良吗?

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  宝宝的排便机制与成人有差别

  首先,食物从进入消化道到粪便排出,这个时间的长短在不同年龄的人群中是不一样的。

  ●母乳喂养的宝宝平均是13个小时

  ●奶粉喂养的宝宝平均是15个小时

  ●成人平均是18~24个小时

  其次,大肠是通过肠蠕动来排空肠道,把粪便推进直肠的。直肠对粪便的压力刺激相当敏感,当压力到达一定阈值(即最大值)的时候(不同人阈值不同,平均相当于粪便量为25~50 mL),就能引起便意,诱发排便反射。宝宝的阈值一般低于成人。

  最后,在可以上厕所的情况下,人体的排便反射会把粪便排出体外,如果条件不允许,懂得控制排便的成人和大孩子就会有意识地抑制排便。但对于婴幼儿宝宝来说,出现排便反射,就会开始排便。

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  宝宝吃了就拉的生理性因素

  1.进食后大肠会快速蠕动

  从我们闻到食物的气味、咀嚼、吞咽,消化系统就已经开始了一系列的动作(食管蠕动、胃蠕动、小肠蠕动、大肠蠕动)。闻到香味肚子「咕咕」叫,就是胃肠蠕动发出的声音。这些蠕动都会直接或间接地让大肠中的食物残渣和粪便推向直肠。

  其中有一种「动作幅度很大」的蠕动,称为集团蠕动(进行地很快而且前进地很远)。集团蠕动最常发生在吃东西后60分钟内,更早一些的集团蠕动可以发生在吃东西后5分钟左右。

  主要是受这一因素影响,直肠会在吃东西后迅速积累粪便。对于肠道敏感,直肠排便阈值低的人群,特别是小宝宝,就会出现边吃边拉、吃了就拉的现象。

  2.肠道扩张、肠胀气等其它因素也会加快肠蠕动

  宝宝吃东西后肠道扩张、食物的推进会导致腹内压增加,或发生肠胀气(比如喂奶不当、产气食物吃多了、吞咽空气)等,也会导致肠蠕动增加,出现吃东西后马上排便的情况。

  3.宝宝进食和排便的时间凑巧碰到了一起

  宝宝生理性排便的次数本来就多,特别是母乳喂养的宝宝,每天10多次的大便也可以是正常频率。所以,当宝宝规律地进食,规律地排便,加上食物转化为粪便排出的时间又短,进食和排便的时间就可能会凑巧碰到一起。

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  宝宝吃了就拉的疾病性因素

 1.乳糖不耐受

  乳糖不耐受常见的症状有肚子疼、肚子胀、腹泻、屁多、肠鸣(肚子发出咕噜声)等等,主要表现为宝宝在吃奶后会拉肚子,大便可能量大、有泡沫、呈水样,还可能是黄色或绿色的大便。

  2.食物过敏

  轻微或慢性的食物过敏,可能只表现为大便次数增多,跟食物过敏导致肠蠕动加快和分泌增多有关,相当于给肠子上了「助推+润滑」。同时过敏还会增加肠道的敏感性,导致直肠排便阈值下降。这些也是常见的吃了就拉、边吃边拉的原因之一。

  3.胃肠炎

  跟食物过敏类似,胃肠炎也会使肠蠕动加快、分泌增多和肠道敏感性增加,从而导致大便次数增多。当宝宝的肠道敏感性增加,直肠排便阈值下降,就可能会表现为吃了就拉、边吃边拉。

  但胃肠炎更多是以腹泻、呕吐、恶心、腹痛、发热为主要表现,判断和处理方法可参考「宝宝胃肠炎」。

  4.其他不常见的疾病原因

  比如肠道外感染、环境变化和先天性消化吸收不良等,也可以改变肠蠕动频率,降低直肠排便阈值,除了疾病本身症状外,同时可伴有吃了就拉、边吃边拉的现象,判断和处理方法可参考「宝宝腹泻」。

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