其实,兵兵这样的病例在儿童医院并非个案,在该院每年开出的2700多张胃镜检查单中,近90%都会发现问题。专家指出,浅表性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡在儿童中的发病率最高,可见胃病绝非成年人专利,应该引起家长们的重视。
学龄前儿童如有下列临床症状需要作胃镜检查:
1.与饮食有关的反复呕吐、嗳气、反酸、腹胀;
2.反复腹痛,定位不确切,可局限于心窝部,也可见于肚脐眼周围,呈间隙性,腹痛无规律,可发生于夜间和清晨,但无肠道寄生虫感染史;
3.原因不明的呕血或拉黑便,大便隐血检查多次呈现阳性结果;
4.具有胃病家族史,孩子病程在3个月以上,伴有面黄、消瘦、贫血和上腹痛等症状。
小贴士
胃镜检查暴露儿童胃病的“黑洞”
“儿童医院每年针对患者大概要做2700多次胃镜检查,其中将近90%都会发现问题。”由于胃镜在儿科起步较晚,以往的钡餐、X线等并不能将儿科的消化系统疾病“一网打尽”。胃镜在消化道检查的有效率可以达到99%,目前随着胃镜在儿科检查中的日益普及,儿童胃病这个“黑洞”逐渐暴露在阳光下,其中包括了慢性胃炎、十二指肠球炎、胃和十二指肠溃疡等,已经成为儿童的常见病,家长对此应高度重视。
一般来说,儿童的腹痛意识不明显,不能准确描述感觉,使得很多儿童胃病不能及时被发现。此外,该病症状的多样性也是让家长容易产生错觉的因素之一。胃病患儿的疼痛时间不固定,多数表现为餐后痛,也有一些表现为餐前痛,吃了东西后,食物中和胃酸,疼痛反而会减轻。相对于成人患者长达十几年的病史,儿童的胃痛往往表现为间歇性发作,每次也许只有几分钟或十几分钟,疼痛的感觉很快就可以消失。
孩子胃痛常被误当“肚子痛”
除了一般胃病患者都会有的反酸、嗳气等症状之外,不同年龄的患儿,胃痛的感觉和表现也很不一样。
学龄期(7~14岁)的孩子如果患胃病,有时候会感到不规律的腹痛,持续时间不一,而且有的溃疡还不一定伴有腹痛感,这让早期发现确诊更加困难。患儿还可能觉得胸骨下方不舒服,部分紧张的家长甚至会担心是不是心脏出了问题。
学龄前(3~6岁)儿童对腹痛已经有了模糊认识,但是仍不能准确区分疼痛位置。“来就诊的学龄前儿童,超过80%都说自己是肚子痛,可是一检查,压痛点明显在上腹部。”所以很多家长会在孩子的“误导”下怀疑是肠蛔虫在作怪,使得真正的病因迟迟未被发现。
至于婴幼儿(满月~3岁),他们还不能表达自己的感觉,一旦感到腹痛,往往会啼哭不止、食欲不好、厌食、呕吐、消化道出血等,还会有黑便、血便等症状。正因为婴幼儿不能自述病史,家长如果再粗心大意,或者对上述症状自行曲解和处置,导致被送来医院的这个年龄段的患儿,往往病情相对严重。
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