钙是人体中含量最多的矿物质,占人体体重的1.5%~2.0%。其中99%的钙存在于骨骼和牙齿中,构成人体的支架。0~3岁是宝宝发育的重要阶段,如果缺钙,就会直接影响到骨骼与牙齿的健康。
宝宝补钙Q&A
Q1:我家宝宝5个月,一直是母乳喂养,生长发育一切正常。每个星期给她吃一颗维生素D胶丸(医院让吃的)。我想问问宝宝在什么情况下需要补钙,有缺钙的症状就补,还是预防为主,平常就补?如要补怎么补?
A:母乳喂养的婴儿也需要补充维生素D,一般用量是每天维生素D400单位,你宝宝吃的维生素D丸如果是每丸1万单位,还算可以,如过每丸是5万单位就太多了。一般母乳喂养充足,每天在700~800毫升以上的,就不需要补钙。如果宝宝吃的辅食比较多,吃母乳或牛奶量比较少,应该加钙,没有缺钙的症状也应该补充。
Q2:我的宝宝现在两周岁。自她出生起,我就一直在给她补钙,如:伊可新、维生素D2、彼阳新钙口服液、三精葡萄糖酸钙等等,我都给她用过,夏季时经常领她出去晒太阳,可是宝宝至今仍然缺钙(曾经去医院检查过),她的症状也很明显。如:晚上睡觉时多汗、易惊等。会不会是佝偻病?
A:两岁的宝宝假如缺钙的话,不仅会出汗多或易惊,而且应该有一些骨骼的改变,例如:方颅或者是郝氏沟、鸡胸和罗圈腿等,单有症状还不能诊断为佝偻病,可以加强预防。但是维生素D每天要吃够,保证每天在400单位以上。在平时饮食中给宝宝多吃些含钙量较丰富的食物,例如:动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类。同时,要多晒太阳。
Q3:我家宝宝已经10个半月了,一直是母乳喂养,也添加了辅食,都说母乳喂养的宝宝6个月内不用补钙,可每个月到保健院去体检,医生都说她缺钙,需要补(医院也没做血钙化验,就是看看有没有枕秃、掉没掉帽圈,再摸一摸囟门)。可是,自从满月开始,葡萄糖酸钙喝了9盒、龙牡壮骨颗粒吃了2盒,10个月的时候去体检,医生还是说她的囟门有点宽(2厘米)。我该怎么办呢?
A:囟门宽不是佝偻病的特异体征,仅仅是囟门大不能诊断为佝偻病,10个月的宝宝枕秃一般都不会很明显,因此凭这些症状还诊断不了佝偻病,除非检查血钙比较低,血碱性磷酸酶高,或者是拍X片长骨远端有佝偻病改变。
常补钙而还是缺钙,问题很可能出在补钙方法不当上。据了解,有的爸妈将钙片捣碎与牛奶混在一起吃,或在喂奶前后给宝宝吃,致使奶中的蛋白与钙结合形成奶块,造成钙质无法被机体所吸收;还有的只给宝宝服钙片,不同时服用维生素D或晒太阳,影响了钙剂的吸收与利用;另外,菜肴过咸,钠盐摄入太多而将钙元素大量“排挤”出体外,同样补钙效果不好。
Q4:儿子7个月,一直母乳喂养,我坚持吃乐力。4个月添辅食,对蛋黄过敏,6个月开始偶尔吃。一天一粒伊可新、1~2种蔬菜、1~2种水果、粗粮粥、面条换着吃,鱼、虾皮偶尔吃,肉、肝、豆腐换着吃,现在还没有长牙,晚上有时哭。请问这样喂养宝宝会缺钙吗?
A:对于已添加辅食的宝宝,牛奶和奶制品是补钙的最佳选择,因为奶制品是目前被公认的含钙质最丰富的食品,而且吸收率也很高。另外,各式各样的蔬菜﹑水果也含有少量的钙,坚果和海产品也是钙源丰富的食物,同时还含有维生素D,能促进钙质的吸收。
正确的补钙方法
食补必须选对食物
不少爸妈青睐动物骨,比如排骨汤,其实是“一相情愿”。原来,排骨中的钙含量低,1斤排骨大约只有25毫克的钙质,加上骨头中的钙又难以溶解在汤中(汤中的钙仅相当于排骨的1/10),而宝宝每天的钙需求量至少在400毫克以上,显然排骨汤难以如愿。比较起来,无论就钙的含量或者吸收率来看,奶类才是最佳来源,母乳最优,其次是配方奶,再后是鲜奶。除了奶类,鱼、蛋、豆类、绿叶蔬菜等值得推荐。
药补要抓好时机
如不可将钙剂与植物性食物或油脂类食物同吃,因为植物性食物如蔬菜大多含有草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等盐类,可与钙质结合而妨碍钙的吸收;而油脂分解之后生成脂肪酸,同样可与钙结合而不易被肠道吸收。其次,为了避免奶汁干扰钙的吸收,最好将补钙安排在两次喂奶之间进行。
促进钙的吸收
俗话说:一个朋友三个帮。钙也是这样,当它随食物吃进以后,需要多种因素来促进机体的吸收与利用,才能充分发挥作用。如维生素D、C等能促进钙的吸收,荤素平衡能提高钙的利用率(如豆腐炖鱼,谷类与豆类混食等)等。
减少钙流失
有些宝宝钙补了不少,也比较注重增加维生素D以及维生素C的摄取,结果仍然缺钙,那就得反思一下食物的搭配是否科学,很可能是某些不当的食物成分增加了钙的流失。
钙磷比例失衡
正常情况下,宝宝体内的钙、磷两种矿物元素的比例是2∶1,换句话说,钙是磷的2倍,如果宝宝的食谱恰恰是这个比例,那么钙的吸收利用率就高。实际情况呢?由于爸妈大多迁就宝宝的口味,过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、炸薯条等食物,而这些食物都是磷的“富矿”,致使大量磷涌入体内,使钙与磷的比例高达1∶10以上,磷一旦多了,会把体内的钙“赶”出体外,导致缺钙。
补钙不补镁
钙与镁如同一对好搭档,当两者的比例为2∶1时,最利于钙的吸收与利用。遗憾的是家长往往注重补钙,却忘了补镁,导致体内镁元素不足,进而累及钙的吸收。镁在以下食物中较多,如坚果(杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)等。
大鱼大肉“排挤”钙
蛋白质摄入过量也可“排挤”钙。实验显示:每天摄入80克蛋白质,将导致37毫克的钙流失掉;若将每天的蛋白质摄取量提升到240克,即使额外补充400毫克钙,也会导致137毫克钙的流失,表明额外补钙也不能阻止高蛋白所引起的钙流失。因此,天天给宝宝安排大鱼大肉,打破了食物的酸碱平衡,无论怎么补钙也是于事无补。
吃盐过多
最新研究发现,饮食中盐的摄入量,是钙的排出量多与少的主要决定因素之一。也就是说,盐的摄入量越大,钙的吸收越差,尿中钙的排出量越多,减少盐的摄入等于补钙。大人如此,宝宝亦然。特别是小宝宝,对盐的敏感度较高,不可按照成人口味给盐。文:吴光池
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