三分之一越来越好
可是，在临床上，我们也常见到许多过敏而长大之后，气喘发作次数降低了。既然真有其事，到底是什么地方产生变化？过敏体质真的好了吗？其实，在临床经验上，大约有三分之一的过敏气喘儿，长大以后气喘发作明显减少，严重度亦降低了。产生这种情形的原因有两种，一种是免疫学上的改变，另一种则是生理构造的变化。
免疫学上的改变是指某些抗体(如IgG等等)及其他免疫上的成熟。在过敏反应上，它们常扮演一个阻断抗体的角色(阻断过敏反应)，这种反应与减敏反应所追求的原理类似。
另一种自行好转的原因是生理构造的改变。儿童因年龄增长，气管随之变粗、变硬。变粗是因躯体变大，气管自然变粗，此时气管直径的管路比儿时大，其气流阻力变小，所以不易气喘(气喘是因管径缩小，阻力加大，致使呼气时有咻咻声)。气管变硬是指气管的内软骨成形，幼儿时气管内的软骨较软且未能形成如成人的C状软骨，所以容易塌陷而易致喘；一旦长大后，支气管内之软管呈C状时，就不易再气喘了，以上这两种改变大抵在八九岁左右会完成，若是在九岁以后仍持续气喘，则必须找医师做进一步治疗，如减敏治疗。
另外三分之二的病人
其中一半(即另三分之一)会恶化，这种人常因反覆过敏，血中过敏免疫球蛋白E一直高居不下，过敏反应极强，造成气管收缩、发炎，无法以生理成长因素来抵消，过敏气喘可能会终其一生。这种人唯有确实作好环境控制与长期治疗(如长期吃药或做减敏治疗)，方可以度过难关。
剩下的三分之一病人，免疫系统没有良好改善，因而抵消掉生理结构改变的因素，使得气喘还是有时犯，有时不犯或是好一阵子又再犯，这类病人也须考虑进行减敏治疗。
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