热痉挛,也称“热性痉挛”、“发烧性抽搐”。热痉挛的“热”,指的是“发烧”,但是严格来讲,应该是指体温急遽变化,因此热痉挛指的是,伴随体温急遽变化的抽搐。
台湾小儿神经医学会秘书长暨台北马偕小儿神经科主任何启生表示,幼儿在成长的过程中,脑神经的功能仍不是狠稳定,会随着体温的急遽升高而引发抽搐的现象。所谓热痉挛,是指幼儿在急性体温升高至某程度而并发的痉挛。根据统计,热痉挛的罹患率狠高,每一千个五岁以下的儿童有过热痉挛一次以上经验者,约有19~36人,一般则约为百分之叁左右,可说是小儿神经门诊中最常遇到的状况。
上呼吸道感染最易引起热痉挛
前文提到,热痉挛是因为体温不正常变化(发烧)而引起。何启生主任表示,根据临床观察,多数的患者是因为先感染了某种疾病,在发烧之余,又引起热痉挛。其中,比例最高是上呼吸道感染(包括扁桃腺炎),其次为气管炎、肺炎、中耳炎,再来则是轮状病毒肠炎、赤痢、尿路感染等。
热痉挛家族遗传倾向大
虽然引起热痉挛的原因主要来自感染发烧,但是诱发原因和“家族遗传”也有狠大关系!“约有一半的病童,其家族中的亲戚有相同的病史。譬如表哥、表妹或叔叔、阿姨也曾有这样的状况。”何启生主任说。
热痉挛的好发年龄的分布主要为6个月~5岁间,最易罹患的时期为6个月~36个月之间,最高峰为周岁左右。台北市立联合医院妇幼院区小儿科兼任医师苏慧琴则表示,因为发烧会导致神经细胞的兴奋提高,特别是叁岁以下的小孩,脑部发育尚未成熟稳定,对抗抽搐的抑制机转尚未发达,所以在体温急遽升高时狠容易发生抽搐。
热痉挛发作时的症状
抽搐
当幼儿抽搐时,通常有以下表现:呈对称性发作,譬如会两脚同时抽搐或两手一起抽搐、突然失去知觉、没反应、目光呆滞或眼睛往上吊、嘴唇变黑、牙关紧闭、手脚会抽动、僵直、或是突然全身松软无力。抽搐的时间,可从数十秒到十几分钟,大部分在十分钟以内就会停止。发作过后,宝宝会因太累而熟睡一阵子(约半小时至数小时),然后会再醒来,此时意识状况及活动力都应回复正常。
发烧
专家表示,幼儿发烧至少在38度以上,常见在39度~40度。热痉挛不一定发生在发烧后,有时候发生在发烧后的24小时内,有时则是幼儿发生抽搐后,才开始发烧。抽搐常在高烧急遽上升(体温急速变化)时出现,但也可能会在退烧时出现,家长千万不能大意。综上所述,大家应该对“热痉挛”有了一定的了解了。宝宝如果“热痉挛”了你应该不会手忙脚乱了,通过上面的方法选择最适合的办法来处理。
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