臀纹不对称宝宝案例
这是一个左侧髋关节脱位的孩子的X光片。从这张片子上我们可以看到,孩子右侧的髋关节是正常的,股骨头和关节盂在一个水平位置上,但左侧的股骨头就完全离开了髋关节盂,跑到髋关节的上方去了,对于左侧这种情况,我们就称之为髋关节脱位。一般这种脱位都是先天的,或是孩子很小时候出现的,所以除了关节有脱位外,左侧的股骨头、股骨干、髋臼发育的也不正常,明显比正常的一侧要小。
髋关节发育不良
发育性髋关节发育不良,过去也有叫髋关节脱位,是小儿常见的一种运动畸形,根据病情的轻重,通常可以分为髋关节全脱位、髋关节半脱位、髋关节发育不良等三种程度。目前对引起髋关节发育不良的病因尚不明确,除去先天的因素,后天的一些因素也起着重要的作用,如出生时臀先露的宝宝,其发生髋关节发育不良的几率会比出生时头先露的宝宝要更高一些,另外,在生活中,有些家长习惯用襁褓将宝宝包得过于严实,或者是用胳膊抱孩子时,让小儿的腿长时间处于一种内收内旋位,使得股骨头和髋臼没有处于同心圆的解剖位置,这样也容易导致宝宝发生髋关节脱位。
髋关节发育不良北多南少
这种病在我国呈现北方多,南方少的情况。因为在我国北方,有些地方流行给刚出生的孩子包“蜡烛包”或者把女孩小腿捆绑起来等习惯,一般在这样的区域,髋关节发育不良的孩子比较多见。相反,在南方,由于天气炎热,家人常常会把孩子下肢分开来背、抱,一般这样的地区,髋关节发育不良的孩子比较少。
髋关节发育不良严重吗
髋关节发育不良对孩子来说是一种比较严重的问题,如果发现不及时,随着年龄越来越大,患儿骨头的塑形能力逐渐减低,于是便会出现不同程度的长短脚、跛行、髋关节活动受限、关节提前出现关节炎等问题,影响着孩子日后的生活。可见,早期发现并治疗小儿髋关节发育不良具有重要的意义,对出生时臀先露,有家族史或临床髋关节不稳定等不良危险因素的宝宝,一般都建议要进行超声筛查,以排除髋关节发育不良的可能。
髋关节异常的宝宝需要进行治疗
医生会根据严重程度和患儿的年龄采取不同治疗方案。总的来说,年龄越小,治疗方法越简单有效。对于大多数宝宝,医生会建议采取保守治疗方法,比如说双髋经常像小青蛙样外展,使用Pavlik吊带等等。同时,每天还可以给宝宝进行按摩和肢体功能锻炼。只有严重的发育性髋关节发育不良病例或是伴随其他高危因素的情况才需要入院治疗。
如何保护宝宝的髋关节
当健康的婴儿出生后,婴儿的髋关节是屈曲的,像青蛙一样,不要期望婴儿的髋关节和成人行走时一样直。随着母亲在婴儿体内残留的激素水平逐渐低,髋关节屈曲位将使髋关节囊变得更加强健、有力。婴儿将有足够的时间在他们开始行走前伸展髋关节,这种自然的方法曾在塞尔维亚、日本等地使用,并帮助婴儿避免髋关节发育不良。
髋关节发育不良的特征
那么作为家长,又可以从哪些方面早期观察到宝宝是否患上髋关节发育不良了呢?以下几个特征或许可以帮到你:
1.臀纹不对称;
2.两踝靠拢时,双膝高低不等,双下肢不等长;
3.宝宝平卧时,两髋、两膝各屈至90度后,用手分开其大腿时很紧,外展打开的幅度不能超过70度;
4.给宝宝把尿或者是宝宝活动下肢时,常可以听到“咯噔”一声;
5.能独走的小孩一直步态跛行或摇摆;
6.臀部扁而宽,股骨大转子突出,若为两侧都脱位时,可见臀部后耸,腰前突增大。
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